心脏骤停的急救方法

专家简介：林开国——主治医师，急诊科主任，从事临床医疗工作近20年，从事急诊工作3年余。曾在华西、北大附一医院等多家医院进修，目前在西藏阜康医院急诊科从事医疗工作，对日常的危急重症有较强的急救能力。

前不久电视剧《急诊室故事》在某电视台热播，引起了不小的关注。在《急诊室故事》第二集里有一个抢救心脏骤停病人的情节，看到这个情节让我想到了更多。

我不去评论该剧集里面抢救心脏骤停时的方法及程序是否正确，毕竟那是虚构的故事。在这里，我想要说的是，不论在发达国家还是发展中国家，心跳骤停都是危及生命的主要原因。而目前西藏地区甚至全国，对心脏骤停后心肺复苏抢救的知识的掌握程度几乎为零，在一个有着十几亿人口的大国，这是一个多么可怕的现状。

我查阅了一些相关资料了解到：在欧美一些发达国家特别是美国，公众自救互救知识普及率达到或超过4%，而我国不到2%，在我区可能不到1%。根据我国卫生部统计，我国心跳骤停抢救成功率不到1%，世界平均水平为2%，而某些发达国家甚至达到了74%。从这些数据分析来看，我国的心跳骤停抢救现状着实令人堪忧！心跳骤停发生后，大部分患者将在4-6分钟内开始发生不可逆的脑损害，随后数分钟内过渡到生物学死亡，可见抢救心跳骤停患者的黄金时间并不是在医务人员赶到现场后，故在此我想告诉大家一些简单的非专业的心肺复苏知识，希望能对公众有所帮助。

对于非专业医务人员抢救心跳骤停患者，首先是要判断患者是否心跳骤停：一般是触摸颈动脉（通俗地说，其位置在喉结旁边，稍用力下按即可触及），如果无搏动，加上大声呼叫患者无回应，无呼吸或呼吸呈叹气样，即可判断心跳骤停，即须立即进行抢救；要点：检查过程不应超过10秒钟。

抢救步骤：对于非专业人员，首先应该将患者仰面置于硬地或硬木板上，头偏向一侧，找准胸外心脏按压的部位——简单的方法即患者两乳头连线与胸骨交叉点，找准位置后立即按压，并同时向周围人员寻求帮助：拨打120；寻求能一起参与抢救者。

心脏按压方法及要点：

1、以每分钟不低于100次的速率进行按压；

2、下压幅度不低于5厘米；

3、尽量减少按压中断时间；

4、单人按压时，可不做气道开放以及人工呼吸，《2010心肺复苏指南》指出：单纯心脏按压对于未经培训的施救者更容易实施，而且便于现场电话指导；另外，对于心脏病因导致的心跳骤停，单纯胸外心脏按压与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏存活率相近。

在日常生产生活中，我国公众急救意识还比较淡薄，可能与公众对自己急救能力的不自信、害怕传染病、害怕引起法律纠纷等原因有关，故我们需要对公众进行一些相关培训和经常训练，还要借助大众传媒进行正面宣传，以促进公众对急救理念的认同，大力提高其参与院前急救知识学习的主动性与积极性，以便更好地服务于相关患者，为社会造福！