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麻醉会影响小儿的智力发育吗?

栏目: 特色科室 作者: 西藏阜康医院麻醉科 徐胜柱 浏览量:

麻醉会影响小儿的智力发育吗?这一问题一直是许多小儿患者家长所共同担心的问题,因为小儿手术大多选用全麻,所以他们担心全麻会影响小儿大脑发育、影响小儿的记忆力。事实上这种担心是多余的,麻醉是利用各种麻醉药物的作用,使患儿处于暂时的、无痛及完全睡眠状态,手术结束后,停止给药。随着麻醉药物浓度减低,患儿就会慢慢苏醒,对整个手术过程无不良记忆。所有的麻醉药物都不会在患儿体内蓄积、残留。

小儿麻醉最基本的要求就是睡眠+止痛。睡眠对于小儿非常重要,因为小儿对于手术有恐惧感,加上进入到一个没有父母的手术室,这种陌生环境会让患儿更加不安,同时小儿对疼痛的耐受性差及手术中要求的固定姿势所造成的不舒服,都会造成小儿对手术的极度不配合。所以小儿手术大多选择全麻,使其处于完全睡眠和无痛状态,手术才能顺利进行。

目前常用的小儿麻醉方法有:镇静+局麻、镇静+神经阻滞、镇静+椎管内麻醉、静脉复合麻醉、吸入麻醉等,都是通过肌肉注射、静脉注射或呼吸进入血液而起作用的。这种麻醉方式对大脑的作用都是一过性,即血液内药物浓度达到一定量时,就产生睡眠和止痛作用。停止给药,当药物在体内通过代谢转化致血药浓度降低时,患儿就会清醒了。而吸入性麻醉药,只要停止给药,药物就会很快从呼出的气体中排出,患儿则会随着麻醉变浅而清醒。

小儿在麻醉苏醒过程中出现的精神恍惚、嗜睡或哭闹等现象,都是正常的,家长不必过于紧张。因为麻醉药物只是暂时对小儿的神经系统起抑制作用,麻醉过后,神经系统就会恢复正常,所有的麻药都不会在体内残留。

我们平时认为麻醉后小儿“变笨”,就要具体分析原因了,在手术过程中,如果因各种原因导致脑细胞缺氧,而抢救不及时的话,就会损害脑细胞,如果持续时间达到5-8分钟或以上,就会导致患儿出现智力障碍、植物人状态,甚至更加严重的后果,这些都是麻醉中可能出现的意外。

小儿的身体各个器官发育不完善,身体代偿功能较成人差。所以发生麻醉意外的机率要大些,但麻醉医生会根据小儿的特点,不同手术的要求选择合适的麻醉方法、合适的麻醉药物、合适的麻药剂量,加上术中严密观察患儿的生命体征变化,发现问题及时处理,就可以最大限度的保证患儿的生命安全,减少或杜绝麻醉意外的发生。

基于以上总结,所以说小儿麻醉是不会影响小儿的智力发育的。


Alternate Text 雪域天使-总第十一期【2015年03-04月版】