孕期常见症状及处理

李春霞--主治医师，2001年毕业于四川省川北医学院，从事妇产科工作10余年，多次去内地进修学习和参加全国性学术会议，有丰富的临床经验。擅长妇产科各种手术及各种疑难杂症的治疗。

西藏阜康妇产儿童医院产科已有近6年历史，是我院对外服务的一个明星窗口，年分娩量1500余人，门诊病员量10000余人。产房配有先进的多功能产床及待产床，配有胎心监护以便随时检测胎心，开展了无创技术分娩、自由体制分娩、导乐分娩、家属温馨陪伴分娩等分娩技术。新生儿配有辐射台（带全套新生儿急救，供氧设备），另有全套急救设备、药品，可应对突发事件，具备急症手术条件，保障了母婴安全。今天我们就孕期常见症状及其处理做一些探讨。希望可以对孕妈妈们提供一定的帮助。

1、便秘   妊娠期最常见。肠蠕动及肠张力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，加之增大妊娠子宫及胎先露部对肠道下段压迫，常会引起便秘。排便习惯正常的孕妇可以在妊娠期预防便秘，每日清晨饮一杯开水，多吃易消化的、含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果，并且每日进行适当的运动，养成按时排便的良好习惯。必要时口服缓泻剂，如开塞露、甘油栓，使粪便润滑容易排出。禁用峻泻剂，也不应灌肠，以免引起流产或早产。

2、痔疮   痔静脉曲张可在妊娠期间首次出现，妊娠也可使已有的痔疮复发和恶化。系因增大子宫或妊娠期便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高。除多吃水果、蔬菜、少吃辛辣食物外，通过温水坐浴、服用缓泻剂可缓解痔疮引起的疼痛和肿胀感。

3、消化系统症状    妊娠早期恶心、呕吐常见，应少食、多餐，忌油腻食物。给予维生素B610—20mg ，每日3次口服；消化不良者，口服维生素B120mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，饭时与稀盐酸1ml通服，每日3次。呕吐症状严重，属妊娠剧吐，按该病治疗。另外由于妊娠子宫使胃上移，胃内容物返流至食管下段，加之食管下段贲门括约肌松弛，少数患者会引起胃灼热。餐后避免弯腰和平躺，并适当活动可减缓症状，或服用氢氧化铝等抑酸剂。

4、腰背痛    妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微腰背痛。休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛，必要时应卧床休息、局部热敷及服止痛药物。若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。

5、下肢及外阴静脉曲张    静脉曲张因子宫压迫下腔静脉使股静脉压力增高，随妊娠次数增多逐渐加重。于妊娠晚期，应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带，晚间睡眠时应适当垫高下肢以利于静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。

6、贫血    孕妇于妊娠中晚期对铁的需求量增多，单靠饮食补充明显不足，应自妊娠4—5个月开始补充铁剂，如硫酸亚铁0.3g，每日1次口服预防贫血。若已出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，应加大剂量，口服硫酸亚铁0.6g，另外补充维生素C和铁剂能增加铁的吸收。

7、下肢肌肉痉挛    是孕妇缺铁的表现，肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，于妊娠晚期多见，常在夜间发作，多能迅速缓解。已出现下肢肌肉痉挛的孕妇应及时补充铁剂。

8、下肢水肿    孕妇于妊娠晚期常有踝部、小腿下半部轻度水肿，休息后消退，属生理现象。睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，水肿减轻。若下肢水肿明显，休息后不消退，应考虑到妊娠合并肾脏疾病、低蛋白血症等。

9、仰卧位低血压    妊娠晚期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，出现低血压，此时孕妇改为侧卧位，血压迅即恢复正常。

10、外阴阴道假丝酵母菌病     30%孕妇的阴道分泌物中可培养出假丝酵母菌。多数孕妇无症状，部分孕妇有阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴疼痛和红肿，给予阴道内放置克霉唑栓剂等。