低血压的危害 及中药方剂【桂味饮】的治疗

低血压的标准

不是说血压低一点，就是“低血压”。低血压是有标准的，医学上一般把血压低于90/60毫米汞柱称为低血压。但老年人血压在100／60毫米汞柱时就算偏低了。

从医学上看，血压高了和低了都不好。但是，人们往往对高血压的危害比较了解和重视，而对低血压的危害不够重视，往往认为血压高了不行，低一点没有关系，其实，低血压的危害也不小，尤其是老年人更应注意。例如，患低血压症的老年人，平常还没有什么感觉，一旦发感染、高烧等情况时，因为血液供应跟不上，很容易出现头晕、心跳加快、精神萎靡等症状，甚至很快引起晕厥或休克而发生危险。另外，由于老年人随着年龄的增长，血管硬化的程度也逐年增加，若血压过低，全身的重要脏器如心、脑等很容易引起缺血，而诱发心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成等危及生命的疾病。所以，老年人也要重视低血压。

低血压病人由于血管内压力过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。

主要危害：

    眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降

    晕厥、跌倒、骨折等以外事帮及死亡增加

    引发心情压抑、忧郁症等精神障碍

    诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血

    听力损害、视力障碍

低血压是一种常见的内科疾病。在临床常见此病。治疗时西医办法不多，多用维生素B1，维生素B12以及中成药生脉饮。效果不是很理想。而我本人在大学时看到一篇内部交流资料介绍了桂味饮治疗低血压的报道，觉得理论上可行，临床上也用过几例，疗效确实不错。这次借着阜康医药的平台向大家汇报一下。错误之处请大家批评指正。

低血压中医无此病名，但根据此病多有头晕、心慌、气短、出虚汗、四肢不温、身冷等症，和脉虚无力，中医认为是心阳不振所致。在治疗上应振心阳化心气。

方药：桂味饮：肉桂、桂枝、甘草各九克、五味子六克，泡水代茶饮（也可煎服），每日一付。血压回升后再服五至十剂以巩固疗效。

试解本方：肉桂：辛甘大热。功用：振心阳。此药偏走血分，有鼓动气血之功。

桂枝：辛甘温。功用：温经通络助阳化气。据资料介绍有强心作用。

五味子：酸温。有敛汗固脱之功。据资料介绍，五味子为兴奋增强剂，能兴奋呼吸中枢，促进新陈代谢，能增加心肌的收缩力，并使周围血管的阻力增加。也就是说五味子既能兴奋呼吸中枢，又能兴奋心跳中枢。我个人认为兴奋心跳中枢，就是助心阳。而五味子既能补心气又能补心血，所以能加强心脏的功能。

甘草：补中益气扶心阳。据资料介绍甘草内含有甘草酸，而甘草酸能增强肾上腺素的强心作用。甘草还有类似皮质激素的作用。所以甘草有升压的功效。

本方药物组成肉桂，桂枝味辛，甘草味甘，五味子味酸。按照中医的理论，二桂配甘草则辛甘化阳气，以振心阳，补心气。五味子配甘草则酸甘以化阴，补心血。

血压的成因有三，其一心脏的收缩；其二周围血管的阻力；其三脉道内血液的充盈度。（当然还有高级神经活动的调节）以上三个环节，哪一个环节受影响都可以引起血压的改变。此方四味药都有不同程度的强心作用，四药合用可以发挥协同作用。由于心脏功能加强，故心脏的收缩力必然加强。从而以加强心脏的功能入手，使血压升高；而桂枝又以温通经络为主，以达到调整周围血管的功能，来提高血压，五味子加甘草则酸甘所以化阴，既能补心血，又能敛心阴，以增强脉道血液的容量，血管内容量增加可以增加心脏的搏出量，血压就可以升高。由于四味药的配合，一、心脏的功能加强，二、周围血管的阻力增加，三、脉道内血液容量增多。这样三官齐下，同时兼顾，而又以强心为主。这样配伍，既能协同升压又能防止耗阴，同时亦防止咽干口燥之弊。

我个人认为此方药味少，只需泡水代茶饮（也可煎服），使用方便，疗效可靠，值得推广。

注意事项：

1、代茶饮时五味子最好捣碎，否则有效成分不易浸出。

2、此方只用于一般低血压症，而急性大出血，休克所致的低血压则无效。

3、本方一般不用加减，唯有外感表证或内热可停药，待病愈后再服此方。