男性包皮环切将会提高自身健康和改善家庭生活

作者简介：全雄杰阜康妇产儿童医院男性生殖科

韩国SAM安養医院学习两年,对男性包皮环切术有相当丰富的经验

研究表明,男性包皮环切能显著降低HⅣ、人乳头状瘤病毒(HP∨)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和其他性传播疾病(STD)的感染率。

根据WHO/ UNAIDS/ UNICEF在2008年12月公布1990-2007年中国HⅣADS在中国成年人中的发病率与生活在HⅣ中的总人数仍然呈上升趋势,据估计,ADS导致的死亡人数也呈快速上升趋势。当我们将中国的数据与同期韩国的数据比较时发现,在1900-2007年韩国的成年人HⅣ感染率与生活在HⅣ中的人数都保持在相当低的水平,因AIDS导致的死亡人数也相当低。

目前在中国超过95%的男性没有行包皮环切。全世界男性人口中的大约60%以上,没有行包皮环切,大多数男性包皮环切是出自宗教原因,特别是在穆斯林和犹太社区。在那些非穆斯林和犹太社区中,韩国可能是拥有最高的青少年和成人包皮环切率的国家。目前,韩国也是在其邻国中仅有的实施常规包皮环切术的国家。在俄罗斯、蒙古、中国和日本的绝大多数人囗中都还没有形成包皮环切习俗。我们能从韩国的经验中学习什么呢?

韩国人包皮环切有下列特点:1、韩国的包皮环切是在1950年之后逐步开展的,大多数韩国人都接受了包皮环切,20多岁的青年男性包皮环切率>90%;2、韩国人的包皮环切没有宗教背景,仅有1%的男孩在1周岁前行包皮环切,大多数在青春期和成年后进行包皮环切。特别有意义的是,与其他国家相比,韩国是已经报道的 IHIV/AIDS发病率较低的国家之我们认为,在可以预见的未来5-10年内,韩国的男性包皮环切历史和经验将对中国产生重要影响,尤其是当更多的人认识到男性包皮环切与显著降低男性获得HV感染风险的紧密联系时。

由于中国的人口基数庞大,任何与包皮环切术相关的并发症和不良事件的发生率都会导致绝大数量可观的人群遭受痛苦。在中国推广男性包皮环切之前,如果没有良好地培训和标准化的男性包皮环切手术方案,就不可避免的会出现较高额并发症发生率,我们将不得不付出更高的代价去处理这些潜在的并发症。在包皮环切受到越来越重视的早期我们就必须做好准备,尽最大可能减少疼痛和并发症发生率。无论包皮环切术的患者在知情同意书上选择什么手术方法,这些方法都应该具有标准化的手术方案和接受包皮环切术培训并且是合格的手术技能熟练的医护人员为他们提供更安全、疼痛少、出血少或不出血,并发症发生率低的包皮环切服务和护理。因此,尽快在中国建立男性包皮环切标准化和培训工作显得极其重要,而且刻不容缓。

在西藏自治区开展包皮手术的医院很多,我院开展的手术方法是“商环包皮环切术”,成都的华西医院也是用商环替代了传统的手术方法。商环环切术操作简便,安全,无需缝合,手术时间短,失血量少,疼痛轻,手术疤痕轻微,受术者外观满意度高,并发症发生率低等特点。在我院商环包皮环切治疗了7岁至1岁年龄不等的儿童7名,均未发生术后出血、感染等并发症。商环术后13天内自行脱落,家长很满意,伤口愈合在高原与内地无明显的差异。