踝关节扭伤是常见的损伤,临床表现为局部明显疼痛、肿胀,患者不能行走或为跛行步态。如果用手轻压扭伤部位,可出现明显疼痛。对怀疑踝关节扭伤的患者,治疗前应去医院拍摄踝关节X线片,以排除骨折。如果有踝关节骨折,原则上应该手术治疗, 使踝关节解剖复位,以免日后出现创伤性关节炎,造成踝关节长期肿胀疼痛。如果能排除踝关节骨折,可以按踝关节扭伤做如下处理:
1、弹力绷带固定:用弹力绷带或普通绷带对踝关节进行固定,绷带应缠绕成“8”字形,松紧合适。
2、石膏固定: 同踝关节骨折固定。固定时间为3- -4周。
3、外敷治疗: 在踝关节扭伤72小时内,局部可冷敷,以减少出 血和渗出,缓解疼痛。冷敷可以用凉水袋或冰袋进行。72小时后,因局部出血逐渐减少或停止, 可以进行热敷,目的是改善局部的血液循环, 加速肿胀的消退。热敷每日1一2次, 每次20-40分钟,直到肿胀彻底消除为止。
在踝关节扭伤的早期治疗过程中,不主张早期做推拿、按摩治疗。 因为踝关节扭伤的早期, 存在血管及软组.织损伤, 组织比较脆弱,出血和渗血比较多, 此时如果进行按摩, 推拿等治疗, 可能会加重组织的损伤和出血,不利于损伤的恢复。